Кесарево сечение при ягодичном предлежании

Кесарево сечение при тазовом предлежании

Женщине, которой поставили диагноз «тазовое предлежание плода», рекомендуется находиться в стационаре с начала 37-й недели. Это даст возможность акушеру-гинекологу объективно оценивать текущую ситуацию и выбрать максимально допустимый вид родов.

Кесарево сечение при тазовом предлежании не гарантирует полную безопасность матери и ребенка. Весьма часто встречающимися осложнениями являются: запрокинутая голова плода, его большой вес или недоношенность. Опасной ситуацией считается и не вовремя излившиеся околоплодные воды. Невзирая на то, что такое положение ребенка в утробе считается патологией, возможны и самостоятельные роды при тазовом предлежании плода. Однако это требует неусыпного контроля и опытности врача.

Показатели планового кесарево при тазовом предлежании

Исследования УЗИ и метод пальпации позволяют определить положение плода и вероятный путь его появления на свет. Обязательное кесарево при тазовом предлежании назначается в таких случаях:

  • если головка ребенка запрокинута;
  • имеет место ножное предлежание;
  • диагностирован задний вид тазового предлежания.

Наличие любой из этих патологий может нанести непоправимый вред ребенку, а также привести к его смерти. Прежде чем окончательно убедиться в необходимости делать кесарево при тазовом предлежании плода, собирается врачебный консилиум, на котором взвешиваются все за и против данной операции.

Кесарево сечение при предлежании плаценты

Необходимость рассечения возникает, если имеет место непосредственная близость плаценты к шейке матки. Определение данной патологии на ранних сроках вынашивания вовсе не означает, что придется рожать «искусственным» путем. Довольно таки часто плацента, по мере роста матки, самостоятельно занимает нужное положение. Случиться это может перед самыми родами. В критической ситуации, когда «детское место» полностью закрывает собой выход из матки, проводится кесарево при предлежании плаценты.

Кесарево сечение при ягодичном предлежании

Перевернутое расположение ребенка в матке, когда его попа повернута в сторону влагалища, называется ягодичным предлежанием. Женщины с таким диагнозом довольно часто рожают самостоятельно, так как ребенок успевает занять нужное положение до родов, а иногда и во время их протекания. Кесарево при ягодичном предлежании проводится только в экстренном случае.

Кесарево сечение при поперечном предлежании

Если ягодичное предлежание еще располагает к естественным родам, то избежать кесарева при поперечном практически невозможно. Попытки акушерки или врача развернуть ребенка в нужное положение приводят к нанесению ему травм.

Восьмой месяц — осталось совсем немного 403

Осложнения при кесаревом сечении могут возникнуть лишь тогда, когда ребенок появляется на свет слишком рано. Это происходит в тех случаях, когда кесарево сечение делается до начала родов — например, Из-за диабета или болезней сердца. Предполагаемая дата родов может указывать на то, что ребенок уже в достаточной степени сформировался и способен существовать самостоятельно, тогда как на самом деле он к этому еще не готов. Если вы не уверены в правильности определения даты родов или в степени доношенности ребенка, а вам необходимо делать плановое кесарево сечение, врач может назначить ультразвук и тест на зрелость легких ребенка, чтобы быть уверенным, что ребенок готов к жизни вне матки. Если сомнения не исчезли и нет оснований предполагать, что ребенок подвергнется опасности, оставаясь в матке еще неделю-другую, в этом случае лучше подождать.

Откладывание кесарева сечения до того момента, как начнутся роды, несет с собой как риск, так и определенные преимущества. У вас может возникнуть вопрос: зачем терпеть родовые схватки, если мне все равно сделают кесарево сечение? Схватки не только указывают на то, что ребенок готов к появлению на свет, но и снабжают мать и ребенка необходимыми во время родов гормонами, эндорфинами. Исследования показывают, что у детей, появившихся на свет в результате кесарева сечения, сделанного после появления схваток у матери, в первые дни после родов бывает меньше проблем с дыханием, чем у тех младенцев, матери которых еще не начинали рожать. С другой стороны, частота осложнений после хирургического вмешательства при плановом кесаревом сечении бывает немного меньше, чем в тех случаях, когда операция проводится вследствие осложнений при родах. При наличии сомнений лучше не торопиться с появлением ребенка на свет.

В прошлый раз я пыталась родить естественным путем после предыдущего кесарева сечения, но все закончилось еще одной операцией. У меня осталось ощущение, что я зря мучалась. Не уверена, что мне захочется попробовать еще раз.

Нельзя сказать, что все ваши страдания пропали впустую. Если бы ваш новорожденный младенец мог говорить, он поблагодарил бы вас за то, что вы вытерпели ради любви к нему. Естественные гормоны, которые вырабатываются во время родов, помогают ребенку быстрее приспособиться к жизни вне матки. Исследования показывают, что у детей, появившихся на свет в результате кесарева сечения, сделанного после появления схваток у матери, в первые дни после родов бывает меньше проблем с дыханием, чем у тех младенцев, матери которых еще не начинали рожать.

Предполагаемая дата родов приближается, а ребенок все еще находится в ягодичном положении. Врач говорит, что для ребенка самым безопасным будет кесарево сечение. Действительно ли оно необходимо, или существуют такие же безопасные альтернативы ?

Исследования показывают, что при ягодичном предлежании кесарево сечение дает меньший процент родовых травм и осложнений, чем вагинальные роды. Таким образом, при ягодичном предлежании наблюдается тенденция делать кесарево сечение. Некоторые специалисты сомневаются, связано ли статистическое увеличение осложнений с ягодичным предлежанием или с неправильным положением роженицы, однако в настоящее время в большинстве больниц от 80 до 90 процентов таких детей появляются на свет в результате кесарева сечения.

Основная опасность вагинальных родов при ягодичном предлежании заключается в том, что после прохождения ног и ягодиц ребенка по родовым путям у головы не остается на это времени, и она может застрять. Кроме того, при ягодичных родах могут повредиться нервные волокна, идущие к рукам и ногам новорожденного. Оба этих осложнения менее вероятны, когда первыми появляются ягодицы ребенка («чистое ягодичное предлежание»), а не ноги. Выпадение пуповины (пуповина проскальзывает в шейку матки раньше, чем тельце ребенка, и защемляется), которое является чрезвычайным обстоятельством и требует немедленного кесарева сечения, также встречается чаще при ягодичных родах.

Ягодичное предлежание плода не означает, что вам обязательно будут делать кесарево сечение. Американский институт акушерства и гинекологии официально определяет вагинальные роды при ягодичном предлежании безопасными в отдельных случаях. Ваш врач должен взвесить соотношение риска при кесаревом сечении и вагинальных родах и порекомендовать наилучший для вашего случая вариант действий. Существуют и альтернативы, дающие возможность родить ребенка естественным путем, и вы должны обсудить их с врачом.

Сирс У. Сирс М. Готовимся к родам

10. Не забывайте о своей уязвимости. Планируйте все заранее. Когда вам предлагают кесарево сечение как альтернативу «еще двум часам ада», то ваше состояние не всегда позволяет вам сделать разумный выбор. Частью вашей подготовки к родам должно стать знакомство с показаниями к кесареву сечению: какие из них являются абсолютными, а какие — нет. Убедитесь также, что вы знаете о преимуществах и недостатках разного рода вмешательств и что вам известны альтернативные способы ведения родов, если процесс пойдет не так, как планировалось. Неоценимую помощь в этом вам окажет профессиональный помощник. Если вы исчерпали все варианты, предусмотренные планом родов, то вы можете участвовать в принятии решения о кесаревом сечении — без чувства вины, сожалений и незаживающей психологической травмы. (Дополнительную информацию о том, как избежать кесарева сечения, можно найти в разделе «Как повысить свои шансы».)

ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ПРИ ЯГОДИЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА?

Примерно 4–5 процентов кесаревых сечений обусловлены ягодичным предлежанием ребенка. Логическое основание для хирургического вмешательства выглядит следующим образом: «Никаких случайностей».

Современная акушерская наука утверждает, опираясь на статистические данные некоторых исследований, что ребенок в ягодичном предлежании чаще травмируется при вагинальных родах, чем при кесаревом сечении. В 1970 году только 12 процентов детей в ягодичном предлежании появлялись на свет при помощи кесарева сечения. К 1987 году эта доля увеличилась до 87 процентов. Существуют разные мнения относительно того, что лучше для матери и ребенка. В некоторых регионах (как правило, тех, где страх судебного преследования особенно велик) при ягодичном предлежании абсолютно все дети появляются на свет в результате хирургической операции. В других некоторые «храбрецы» пытаются отобрать тех детей в ягодичном предлежании, для которых вагинальные роды не представляют опасности.

Поскольку кесарево сечение для всех детей в ягодичном предлежании воспринимается обществом как некий стандарт, то в случае неблагоприятного исхода родов любое отклонение от этого стандарта чревато судебным преследованием врача. Несмотря на то, что Коллегия американских акушеров-гинекологов в отдельных случаях ягодичного предлежания рекомендовала вагинальные роды, опытные специалисты, способные вести такие роды, часто оказываются недоступными — они не желают этим заниматься или уже ушли на пенсию. Если молодой акушер-гинеколог проходит практику в медицинском центре, где все дети в ягодичном предлежании появляются на свет посредством кесарева сечения, вполне понятно, что он не приступит к самостоятельной работе, не имея опыта ведения вагинальных родов при ягодичном предлежании или даже ни разу не видев, как это делается.

Источники: http://womanadvice.ru/kesarevo-sechenie-pri-tazovom-predlezhanii, http://studopedia.ru/12_140651_vosmoy-mesyats--ostalos-sovsem-nemnogo-.html, http://lib100.com/book/mama/gotovimsya_k_rodam/html/?page=119

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Боли при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Грудь при беременности
  • Живот при беременности
  • Зачатие
  • Искусственное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Недели беременности
  • Первый прикорм ребенка
  • Предлежание плода
  • Признаки беременности
  • Простуда при беременности
  • Растяжки при беременности
  • Ребенок в утробе матери
  • Триместры беременности
  • Узи при беременности
  • Избранные статьи

    Серафим саровский молитва о зачатии ребенка

    Молитвы о болящих Молитвы Богу о болящих Скорый далее...

    Во сколько можно определить пол по узи

    Когда можно узнать пол ребенка? Практически все далее...

    Какие гормоны пить при менопаузе

    Гормональные препараты при климаксе Климакс неизбежен для далее...

    Запрокидывание ручек при тазовом предлежании

    Написать на далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Резкие боли матке беременности

    Форум родителей: Резкие боли при беременности Беременной очень часто приходится думать о своем здоровье, и резкая боль может стать причиной для серьезного...


    Задержка месячных время кормления грудью

    Месячные при грудном вскармливании Первые месячные при грудном вскармливании начинаются после родов для каждой кормящей женщины индивидуально, и невозможно рассчитать через сколько точно...


    Когда начинать вводить прикорм грудничку

    автор: Admin | 13-03-2013, 13:20 | Просмотров: 520 Когда начинать прикорм грудничка? Какие продукты при этом...


    Крем для растяжки мышц

    К сожалению, никто не застрахован от травм. Практически у любого человека хоть раз в жизни случалось растяжение связок. Комплексное лечение такой травмы предусматривает и...