Ягодичное предлежание плода показание для кесарева

Ягодичное предлежание плода - как помочь роженице?

Причиной того, что ребенок не может перевернуться головой вниз, часто являются сужения и неправильная форма таза, пороки развития матки, миома матки, пороки развития самого плода, предлежание плаценты, нарушение тонуса матки из-за большого количества родов, расположение в матке нескольких плодов, чрезмерная подвижность плода при многоводии и так далее.

При ягодичном предлежании обычно отмечается высокое стояние дна матки, при прощупывании головка расположена сверху, а ягодицы - снизу. Ягодичное предлежание плода хорошо определяется при ультразвуковом исследовании.

В некоторых случаях плод может перевернуться головой вниз буквально накануне родов. Но иногда этот поворот помогает ему осуществить акушер-гинеколог с помощью наружного акушерского поворота для превращения тазового предлежания в головное. Для такого поворота от врача требуется опыт и отличное владение этой методикой, так как поворот небезопасен.

Осложнения, которые могут возникнуть в процессе наружного поворота плода - это преждевременные роды, отслойка плаценты, сдавливание пуповины или ее обвитие вокруг шейки плода. Ввиду наличия достаточно тяжелых осложнений такой переворот проводится редко, но расширяются показания для кесарева сечения, так как статистически подтверждено, что при операции ребенок, находящийся в ягодичном предлежании, травмируется меньше.

Как протекают естественные роды при ягодичном предлежании плода

При естественных родах каждое движение плода принято соотносить к следующим плоскостям таза: входа в таз, широкой и узкой части полости малого таза, выхода из таза. Плод начинает двигаться по родовым путям под действием силы внутриматочного давления, сокращения мышц тазового дна и мышечного сопротивления отдельных частей плода.

Сначала ягодицы плода переходят из широкой части таза в узкую (плод поворачивается так, чтобы поперечный размер ягодиц совпал с прямым размером таза). Вначале выходит передняя ягодица, затем происходит сгибание поясничной части плода, что способствует выходу задней ягодицы. Следующий момент - установление плечиков в прямом размере выхода из таза, при этом спинка уходит в сторону, а переднее плечико выходит из таза, позвоночник сгибается и позволяет выйти заднему плечику. Затем головка поворачивается затылком кпереди, сгибается, еще раз поворачивается и рождается: вначале подбородок, затем рот, нос, темя и затылок.

Помощь роженице при родах с ягодичным предлежанием плода

В период раскрытия родовых путей обязательно проводится предупреждение преждевременного разрыва плодного пузыря, поэтому роженице назначается постельный режим. Главная акушерская помощь в период изгнания плода заключается в предупреждении сдавливания пуповины после рождения нижней части туловища, для чего тело ребенка поворачивают, повторяя его естественные движения и предупреждая возможные препятствия на его пути.

Во время родов могут произойти следующие осложнения: несвоевременное излитие околоплодных вод, различные аномалии (неправильности) родовой деятельности, запрокидывание ручек, выпадение пуповины или мелких частей плода, спазм мышц матки в месте выхода плода со сдавливанием туловища или шейки плода, различные травмы мягких тканей, головного и спинного мозга плода, асфиксия (недостаток воздуха) плода.

Для коррекции всех этих осложнений разработаны специальные методики, кроме того, если жизни женщины или ребенка угрожает опасность, то проводится операция кесарева сечения - рассечения передней брюшной стенки и стенки матки с извлечением плода.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда женщина не хочет рисковать (например, она долго ждала этого ребенка или у нее были мертворождения и т.д.) или она страдает каким-то гинекологическим заболеванием, например, миомой матки, имеет узкий таз. Показаниями для кесарева сечения могут стать токсикозы второй половины беременности, переношенная беременность, первые роды в возрасте старше 30 лет, крупный плод, предлежание плаценты и так далее.

Профилактикой ягодичного предлежания является специальная лечебная гимнастика, которая проводится на протяжении всей беременности до 35 недель.

Ягодичное предлежание плода: что делать?

Некоторые женщины перед родами узнают об ягодичном предлежании плода и очень пугаются этого. Сразу начинают искать, что же такое ягодичное предлежание плода и что нужно делать. Давайте разберемся в этой ситуации.

Ягодичное предлежание плода это норма?

Да, это нормальное положение плода, но встречается оно гораздо реже. В родах такое ягодичное предлежание плода обнаруживают всего у 5%. При этом чаще всего проводят обычные (вагинальные) роды. И только если имеются показания к кесареву сечению, ягодичное предлежание считается ещё одним баллом в пользу этой операции.

Когда появляется уверенность в том, что плод войдёт в роды в ягодичном предлежании?

Примерно с 37 недели шансов на то, что плод перевернется практически не остается, особенно, если он крупный или наблюдается маловодие, то есть, физически переворот оказывается невозможным. Однако существует много историй, в которых плод переворачивался уже перед самыми родами.

До 37 недели плод может несколько раз (а то и десятков раз) поменять своё положение.

Существует ли гимнастика для переворота плода?

Да, существует комплекс специальных упражнений, которые помогают плоду занять нужную позу перед родами.

Первое упражнение

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Поднимайтесь на носки и одновременно разводите руки в стороны, держа их ладонями вниз. Потом плавно возвращайтесь в исходное положение.

Второе упражнение

Ложитесь на жёсткую поверхность на тот бок, куда смещена спинка плода. Колени при этом согните в коленях и тазобедренных суставах. Так нужно лежать 7-10 минут, потом сделать глубокий вдох и через спину повернуться на другой бок. На втором боку нужно полежать столько же, сколько и на первом.

Третье упражнение

Ложитесь в ту же позу, что и во втором упражнении. Теперь выпрямите ногу, которая находится сверху, глубоко вдохните и вновь согните ногу. Теперь постарайтесь медленно подтянуть колено к животу и повернуть его в сторону спинки плода.

Второе и третье упражнение выполнять последовательно, всего 6-7 раз.

Четвертое упражнение

Ложитесь на пол, на спину. Под ягодицы подложите большую подушку таким образом, чтобы таз был выше головы примерно на 30 см. Спина при этом должна быть ровной, не провисать. Лежать в такой позе 15 минут. Можно повторять 2-3 раза в день.

Упражнение пятое

Ложитесь на пол. Ноги разведите на ширину плеч и согните в коленях. Делайте глубокий вдох и поднимайте таз, так, чтобы опираться на плечи и стопы. Выдыхайте и возвращайтесь в исходное положение. Делайте вдох, втягивайте живот, напрягая мышцы ягодиц и промежности. Выдыхайте и возвращайтесь в исходное положение.

Ягодичное предлежание плода: что делали другие для переворота

  • Коленно-локтевая поза трижды в день по 10-11 минут.
  • «Берёзка» по 10 минут дважды в день. Но это — спортсменки, обычная женщина вряд ли способна на такие трюки в третьем триместре беременности.
  • Свечение фонариком в надлобковую область, в сочетании с папиными сказками в этой же области. Плод тянется к свету и родной речи, а потому — переворачивается.
  • Сон на том боку, куда смещена спинка плода.

Поделитесь с друзьями!

Ягодичное предлежание

Ягодичное предлежание — такое положение плода, при котором ягодицы ребенка -внизу, а головка — наверху.

В течение вашей беременности ребенок движется внутри вас как маленький гимнаст, выделывая воздушные петли, но где-то между 32-й и 36-й неделями все дети занимают положение готовности к родам (вниз головкой) и остаются в нем до самого рождения. В таком положении, головкой вперед, малыш появляется на свет. Все дети принимают такую позицию, за исключением четырех-пяти процентов, которые разворачиваются ягодицами к выходу. Такое положение называется ягодичным или тазовым предлежанием.

Ягодичное предлежание повышает риск осложнений во время родов. Иногда ягодицы не могут пройти через шейку матки с достаточной силой, чтобы роды продлились, и даже тогда, когда они могут пройти, прохождение головы (самой большой части тела) в последнюю очередь может вызвать проблемы. Положение плода может быть определено на девятом месяце умелыми руками вашего врача. Врач ощупает вас и определит положение спины, ягодиц и головки ребенка. По тому, где слышится сердцебиение (высоко или низко), он определит положение сердца в матке. Если же вопрос о положении плода остается открытым, то сонограмма выдаст точную картину.

Дети, занявшие ягодичную позицию, заставят вас гадать все время. Они могут перевернуться непосредственно перед рождением, а могут и не сделать этого. Пока вы ждете, ваш врач может кое-что сделать для вас. После 37-й недели врач может вручную попробовать развернуть ребенка и придать ему правильное положение (с ультразвуковым сопровождением). Твердым, но мягким нажатием на головку и бедра он пробует осторожно перевернуть ребенка. Если такой повтор удался, то шансы на вагинальное рождение достаточно велики, но при этом помните, что ребенок опять может вернуться к положению ягодичного предлежания.

Мамы утверждают, что они и сами способны перевернуть ребенка из ягодичного предлежания в головное при помощи нескольких трюков (научно это не доказано). Вы можете часто светить фонариком по низу живота, чтобы спровоцировать ребенка повернуться головкой к свету. Некоторые женщины проигрывают музыку в этом низком месте. Другие пытаются заставить ребенка перевернуться при помощи следующих упражнений: вы лежите на спине, нога согнуты в коленях, ступни стоят на полу. Под вашими ягодицами — несколько подушек, и ягодицы приподняты на 23 — 30 см. Оставайтесь в таком положении на 10 — 15 минут три раза в день. Я не могу пообещать, что результат будет положительным, но поскольку многие женщины клялись в эффективности этого упражнения, то его стоит попробовать.

Если ребенок так и не перевернется ко дню родов, то вашему врачу придется принимать решение. Оно будет основано на его личном опыте и его профессиональных убеждениях. Один врач попробует провести вагинальные роды, а другой в том же самом случае автоматически назначит кесарево сечение. Вот почему вы должны заранее поговорить с врачом и всецело довериться ему.

Рекомендуем к прочтению:

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/1280.html, http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/53994/, http://pregnancy.org.ua/pregnant/article03500.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Боли при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Грудь при беременности
  • Живот при беременности
  • Зачатие
  • Искусственное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Недели беременности
  • Первый прикорм ребенка
  • Предлежание плода
  • Признаки беременности
  • Простуда при беременности
  • Растяжки при беременности
  • Ребенок в утробе матери
  • Триместры беременности
  • Узи при беременности
  • Избранные статьи

    Задержка месячных на 3 месяца причины

    Сайт счастливых женщин Почему нет месячных три месяца Нет далее...

    Какой фирмы вводить первый прикорм

    Какую фирму выбрать далее...

    Узнать ли раскрытие матки

    Раскрытие шейки матки - как не далее...

    Когда вводить прикорм при грудном

    Когда и как вводить далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Можно пить дюфастон беременности

    Как принимать Дюфастон чтобы забеременеть? В современном мире около 10% пар сталкиваются с диагнозом «бесплодие». Это связано с проблемами здоровья как женщины,...


    Блюда для первого прикорма

    Сайт для детей и родителей Блюда первого прикорма Поскольку малыш привык к жидкой пище, он с большей готовностью попробует прикорм, если...


    Детский крем при беременности

    Детский крем при беременности. Вред и польза Детский крем сегодня значит то же самое, что во времена молодости наших бабушек знаменитая «Звездочка» - панацея от всех болезней....


    Беременность 15 16 недель болит живот

    15-16 недель беременности Срок 15-16 недель беременности считается самой лучшей порой беременности. Женщина хорошо себя чувствует, радуется предстоящему материнству. На этом сроке живот пока...