Гематома в матке после родов

Гематомы

Гематомы возникают в результате разрыва сосудов без повреждения кожных покровов вульвы и слизистой стенки влагалища. Величина гематом после родов может быть различной. Зависит это от величины поврежденного сосуда, длительности кровотечения и времени обнаружения гематомы. При значительном кровотечении гематома может распространиться в околовлагалищную, околоматочную клетчатку и далее до околопочечной области. Иногда отмечается опущение гематомы под кожу половых губ, на ягодицу, промежность.

Образование гематомы является не только следствием механического повреждения стенок влагалища, во многом их образованию способствует повышенная проницаемость сосудистой стенки при варикозном расширении вен нижних конечностей и наружных половых органов, влагалища. Немаловажную роль отводят в образовании гематом после или во время родов хроническим и зачастую тяжелым заболеваниям внутренних органов матери (таким как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, анемия беременных, авитаминозы – состояние, развивающееся вследствие недостаточного поступления витаминов и микроэлементов). Опасность развития гематом возрастает, если у женщины второй период родов осложняется вторичной слабостью родовой деятельности, если имеются узкий таз, крупный плод, тазовое предлежание плода. Определенную роль играет врожденная или приобретенная (в связи с заболеваниями крови и т. п.) ломкость сосудов роженицы, особенно это опасно при необходимости применения в родах акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода (помощь при рождении с помощью вакуумного прибора, который «вытягивает ребенка»). Следует отметить, что к возникновению гематомы в родах или послеродовом периоде возможно при нарушении техники зашивания разрывов и разрезов промежности.

Симптоматика развития гематомы зависит от ее размеров. Гематомы небольших размеров протекают бессимптомно. В свою очередь большие гематомы могут сдавливать окружающие ткани и соседние органы. Это проявляется возникновением боли в области больших половых губ, промежности, прямой кишки. Как правило, возникновение болей отмечается в раннем послеродовом периоде. Иногда боли сопровождаются позывами на дефекацию, что связано с давлением на прямую кишку. Гематомы очень больших размеров могут содержать 400–500 мл крови и приводят к развитию анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина в общем кровотоке). В дальнейшем спустя несколько дней (от 3 до 5) гематома может нагноиться. Проявляется это повышением температуры, ознобами, ухудшением общего состояния. При нагноении гематом возможно развитие прогрессирующего флеботромбоза (закупорки гнойными массами вен и воспаления вследствие этого внутренней поверхности венозного сосуда) и тромбофлебита (закупорки вен нагноившимися массами и образования на этом месте тромба) вен матки и малого таза. В дальнейшем могут развиться параметрит (воспаление околоматочной клетчатки) и даже генерализованная инфекция (сепсис).

В большинстве случаев такое грозное осложнение родов своевременно обнаруживается медицинским персоналом родильного дома. Обнаруживают ее, как правило, при обязательном послеродовом осмотре родовых путей. Гематома выглядит как опухолевидное образование сине-багрового цвета, без четких контуров, эластичной консистенции. При ощупывании этого образования отмечается выраженная болезненность.

Лечение гематом опять зависит от их размеров. Небольшие гематомы лечатся неоперативным путем (консервативно): назначают покой, холод к промежности, введение кровеостанавливающих препаратов. Небольшие, но продолжающие увеличиваться гематомы целесообразнее вскрыть для обнаружения кровоточащего сосуда, после чего его перевязывают, накладывают редкие швы и оставляют дренаж (специальную резиновую трубочку для отхождения экссудата из раны). Нагноившуюся гематому вскрывают и в дальнейшем предпринимают все меры по предотвращению дальнейшего развития этого процесса (вводятся антибактериальные препараты, рана промывается растворами антисептиков и т. п.). Очень редко встречаются тяжелые повреждения слизистой оболочки влагалища, стенок таза и связанных с ними обильные кровотечения, что приводит к необходимости перевязки внутренней подвздошной артерии или эмболизации сосудов малого таза.

Гематома после родов у мамы симптомы и лечение

Образование гематом происходит в результате разрыва сосудов без повреждения кожных покровов вульвы и слизистой стенки влагалища. Гематома после родов может быть разного размера. Зависит это от величины поврежденного сосуда, длительности кровотечения и времени обнаружения гематомы. При значительном кровотечении повреждение может распространиться в околовлагалищную, околоматочную клетчатку и далее до околопочечной области. Иногда отмечается опущение патологии под кожу половых губ, на ягодицу и промежность.

Симптомы развития гематомы после родов у мамы

Признаки патологии зависят от ее размеров. Гематомы небольших размеров протекают бессимптомно. В свою очередь большие гематомы могут сдавливать окружающие ткани и соседние органы. Это проявляется болью в области больших половых губ, промежности, прямой кишки. Как правило, возникновение болей отмечается в раннем послеродовом периоде. Иногда болевые симптомы сопровождаются позывами на дефекацию, что связано с давлением на прямую кишку.

Послеродовые гематомы очень больших размеров могут содержать 400–500 мл крови и приводят к развитию анемии. В дальнейшем, спустя несколько дней (от 3 до 5), гематома может нагноиться. Проявляется это повышением температуры, ознобами, ухудшением общего состояния. При нагноении возможно развитие прогрессирующего флеботромбоза и тромбофлебита вен матки и малого таза. В дальнейшем может развиться параметрит и даже генерализованный инфекционный процесс (сепсис).

В большинстве случаев такое грозное осложнение после родов у мамы своевременно обнаруживается медицинским персоналом родильного дома. Обнаруживают его, как правило, при обязательном послеродовом осмотре родовых путей. Гематома выглядит как опухолевидное образование сине-багрового цвета, без четких контуров, эластической консистенции. При ощупывании этого образования отмечается выраженная болезненность.

Особенности лечения послеродовых гематом у матерей

Лечение гематомы зависит от ее размеров:

Небольшие гематомы лечатся неоперативным путем (консервативно): покой, холод к промежности, введение кровоостанавливающих препаратов.

Небольшие, но продолжающие увеличиваться гематомы целесообразнее вскрыть для обнаружения кровоточащего сосуда, который перевязывают, накладывают редкие швы и оставляют дренаж.

Нагноившуюся гематому вскрывают, и в дальнейшем предпринимают все меры по предотвращению дальнейшего развития этого процесса (вводятся антибактериальные препараты, рана промывается растворами антисептиков и т. п.).

Очень редко встречаются тяжелые повреждения слизистой оболочки влагалища, стенок таза и связанные с ними обильные кровотечения, что приводит к необходимости перевязки внутренней подвздошной артерии или эмболизации сосудов малого таза для.

Причины послеродовой гематомы

Образование гематомы является не только следствием механического повреждения стенок влагалища. Во многом ее образованию способствует повышенная проницаемость сосудистой стенки при варикозном расширении вен нижних конечностей и наружных половых органов, влагалища. Немаловажную роль отводят в образовании гематом после или во время родов хроническим и зачастую тяжелым экстрагенитальным заболеваниям (таким как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, анемия беременных, авитаминозы – состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов и микроэлементов). Опасность развития гематом возрастает:

если у женщины второй период родов осложняется вторичной слабостью родовой деятельности,

если имеется узкий таз,

тазовое предлежание плода.

Определенную роль в развитии гематом играет врожденная или приобретенная (в связи с заболеваниями крови и т. п.) ломкость сосудов роженицы. Особенно это опасно при необходимости применения в родах акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода (помощь при рождении с помощью вакуумного прибора, который «вытягивает ребенка»). Следует отметить, что развитие травм в родах у мам или послеродовом периоде возможно при нарушении техники зашивания разрывов и разрезов промежности.

© Автор: терапевт Елена Дмитренко

гематома после родов - другие методы лечения

Возникновение гематомы в матке

Гематома в матке обычно возникает при беременности. Она представляет собой сгусток крови, который располагается между стенкой матки и эмбриональными оболочками. Под воздействием разных причин нарушается целостность сосудов и происходит излитие крови.

Виды

Гематомы матки могут делиться на следующие виды:

  • При беременности (самый распространенный случай), о котором будет рассказано далее.
  • После родов – образуется в результате разрывов, которые происходят при выходе плода
  • После кесарева -после кесарева сечения образуются рубцы, которые, как правило, становятся гораздо меньше к 9-10 суткам. Если этого не происходит, то это повод взять женщину под тщательное наблюдение специалиста для исключения каких-либо проблем в дальнейшем.

Причины

Причин возникновения гематомы в матке при беременности множество:

  • Стрессы, нервные потрясения
  • Тяжелый токсикоз
  • Инфекционные заболевания половых органов
  • Курение и алкоголь
  • Тяжелые физические нагрузки
  • Эндометриоз матки
  • Гормональные сбои
  • Миома матки

Это лишь некоторые, но далеко не все возможные причины гематомы. Более подробно ваш случай рассмотрит лечащий врач, который и назначит в дальнейшем лечение.

Симптомы

При небольшой и незастарелой гематоме в матке при беременности симптомы как таковые могут полностью отсутствовать, тогда заболевание обнаруживается на очередном плановом узи.

Если же у вас присутствуют следующие признаки:

  • Тянущие боли внизу живота и в пояснице
  • Кровянистые выделения

То это может свидетельствовать о том, что гематома присутствует уже давно и возникает риск прерывания беременности.

Диагностика

Гематома в матке при беременности диагностируется с помощью узи. На узи видно утолщение одной из стенок матки, изменение наружного контура матки.

Данный вид диагностики позволяет определить возраст гематомы, место её распространения, объем, способность или неспособность к прогрессированию.

Лечение

Лечение гематомы в матке состоит из следующих этапов:

  • Постельный режим, физический и эмоциональный покой. Для этого пациентке могут назначать следующие препараты: валериана, новопассит и проч.
  • Также назначают кровоостанавливающие средства, например, дицинон, аскорбиновая кислота и проч.
  • Витамины: назначают витамины группы В и Е
  • Для расслабления маточной мускулатуры: папаверин, но-шпа и др.

Если у вас обнаружена гематома в матке при беременности – расстраиваться и пугаться не стоит. На сегодняшний день это заболевание не редкое, и медицина знает надежные способы его лечения. Главное, наблюдайтесь периодически у гинеколога и при первых же отклонениях от нормы обращайте пристальное внимание на свое состояние.

Источники: http://www.e-reading.by/chapter.php/87115/38/Drangoii_-_Reabilitaciya_posle_operacii_kesareva_secheniya_i_oslozhnennyh_rodov.html, http://www.astromeridian.ru/medicina/sim_rodovyh_gematom.html, http://matka-info.ru/gematoma-v-matke/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Боли при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Грудь при беременности
  • Живот при беременности
  • Зачатие
  • Искусственное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Недели беременности
  • Первый прикорм ребенка
  • Предлежание плода
  • Признаки беременности
  • Простуда при беременности
  • Растяжки при беременности
  • Ребенок в утробе матери
  • Триместры беременности
  • Узи при беременности
  • Избранные статьи

    Почему происходят приливы климаксе

    Приливы при климаксе При наступлении климакса, у женщин часто возникают далее...

    Тянет живот на 9 неделе

    9 недель беременности: что происходит, ощущения 8 октября 2014 далее...

    Может ли быть задержка месячных после лишения

    НЕТ МЕСЯЧНЫХ ПОСЛЕ ЛИШЕНИЯ ДЕВСТВЕННОСТИ здравствуйте,скажите пожалуйста далее...

    Формируется пол ребенка утробе

    Биологические основы пола 12.09Зачатие Биологические и социальные факторы, оказывающие далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Болит под пупком при беременности

    Боль в пупке при беременности Беременность, несомненно, является восхитительным и счастливым периодом в жизни любой молодой семьи....


    Мороженое из детской смеси

    Достоинства: дешево и качественно Недостатки: вкус не всем понравится Моя малышка, слава богу, находится полностью на грудном вскармливании. Смесь нам...


    Шейка матки близко к выходу при беременности

    Шейка матки перед месячными Шейка матки перед началом месячных: какая она? Шейка матки перед месячными – какой она должна быть? Плотной или наоборот...


    32 Неделя беременности шевеления внизу живота

    32 неделя беременности 32 неделя беременности или 34 акушерская неделя (когда срок беременности отсчитывается с первого дня последней менструации) продолжает восьмой месяц и третий триместр. С...